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  • LES FACTEURS PRISK POUR LA CRISE CORDIALE : L'EFFORT PSYCHOSOCIOLOGIQUE ET L'INDIVIDUALITÉ DU RISQUE

    Quand aux patients de la crise cordiale demandent, quoi ils croient, a provoqué leur maladie et ce changement frappant dans leur vie, la moitié des patients répond vite. "L'effort! Si" en effet cette réponse - la justification confortable, élégant фаталистическое la relation pour éviter la responsabilité du mode de vie, ou est l'effort le problème, qui nous, puisque les médecins, puisque nous doit ne reconnaissent pas ? Puisque ces questions lèvent un grand doute, nous examinerons ce problème contestable en détail.

    La personne risque la crise précoce cordiale, si sa structure de l'individualité appartient au Type A et est caractérisée comme il suit : il ne peut pas vivre sans heures, dit dans l'image précipitée et rude, est incapable écouter, interrompt constamment les autres, insiste pour faire quelques objets simultanément, la conversation des foyers sur lui-même, tente de surpasser constamment les autres, ne peut rien jouir sans conscience coupable, serre les poings, et glisse selon ces lignes avec une grande impatience.

    Ces deux médecins américains ont étudié la structure de la conduite des gens sains plus que quelques périodes du délai de longue durée et différenciaient par la suite deux principal comme la conduite. Ils alors ont comparé le niveau de la crise cordiale dans ces deux groupes, en appelant la description, indiqué ci-dessus ', A imprimé ', et la contrariété de cette structure de l'individualité ' Ont imprimé B '. Après seulement période de trois ans de l'observation ils ont découvert que le niveau de l'infarctus du myocarde était à 2.2 fois plus haut parmi les gens du Type que parmi le Type B. Il Faut ajouter, cependant, que les détections de Mejera-Fridmen et Rosenman sont mises en doute dans les cercles médicaux. Notre opinion peut être reçue au total avec l'affirmation suivante : bien que soit simplifié, la structure coronaire encline (ont imprimé A) la conduite existe jusqu'au certain degré.

    Il y a beaucoup d' observateurs et les épidémiologues expriment l'opinion que près des facteurs primaires du risque, tels que l'hypertension artérielle, l'échange pathologique de graisse, et le fumer, est le dénominateur total dans les facteurs secondaires du risque. Est ainsi dans la représentation de certains psychologues, les sociologues, et l'animal experimentors l'individualité du fumeur défini et défini гипертензивный le mode de vie, qui amène à l'activité augmentée des nerfs sympathiques et ainsi vers l'hypertension artérielle. En d'autres termes, le facteur secondaire du risque - "l'effort". Mais qu'exactement nous sous-entendons par cela ?

    Le docteur H. Selaj a défini d'abord l'effort comme la réaction. L'organisme vers les influences extérieures, qui incitent cela ou lutter ou l'évasion. Селай différencie la vie gardant la réaction comme l'effort sain (par exemple la lutte directe ou la réaction de l'évasion du chat, quand c'est provoqué) de ce qu'il appelle comme le désastre suivant de l'impossibilité ou la lutte ou l'évasion (comme en cas d'à prisoned le chat ou la personne). Cependant, cette différenciation pas toujours en effet dans les situations quotidiennes. Nous c'est pourquoi proposons de faire l'effort par le terme plus utile, en reconsidérant cela comme la surtension.

    Presque la moitié de nos patients croyait que l'effort dans leur étude ou la vie privée a provoqué la crise cordiale. Le patient s'adresse évidemment à la surtension dans son mode de vie, qui s'est prolongé, probablement, pendant la période de longue durée du temps et qui s'achevait par la maladie, quand il était incapable décider les problèmes. Les savants surtout entraînés à la modification de la conduite et la zoologie, nomment ce mode de vie comme est surchargé "les situations du rôle,", qui s'achèvent par exemple, quand la structure normale sociale est changée. Le docteur Lennart Levi à Stockholm a défini suivant total стрессоры ou les facteurs psychosociologiques dans la surtension :

    Un faible réglage des gens vers leur mercredi, par exemple, les non-conformités dans l'étude et la vie privée, entre la capacité et la capacité, les besoins et les possibilités, ou les attentes et la réalité.

    La surtension suivant des rôles contradictoires, par exemple, pour être deux orienté sur la carrière et l'homme d'intérieur.

    Les problèmes à cause du manque de l'exécution de la vie, qui pouvait parfois éviter, mais les crises de la raison, souvent en moyenne l'âge, quand nous mettons en doute soudain le but de notre existence.

    Les changements fréquents du rôle, par exemple, dans l'étude et la place de la résidence. Ce facteur était extensivement étudié, et était montré que les gens avec большей par la mobilité qu'autres plus enclin aux crises cordiales, bien que cela soit mis en doute comme le facteur réel de l'assistance.

    Les changements des normes sociales, les institutions et les rôles peuvent être exprimés dans l'image plus totale comme les transformations de nos valeurs et les relations en religion, le mariage, la société, le pouvoir et l'émancipation.

    Cette liste insère les facteurs, par qui est intéressé l'étude, bien qu'il faut souligner que les hypothèses mentionnées sont examinées par plusieurs médecins. Espèrent aussi que cette discussion permettra au lecteur d'estimer la situation personnelle de l'effort. Vous croyez que comme appartenant se sont imprimés décrit Friedman et Rosenman ? Si vous êtes ambitieux en effet excessivement ? Ou vous pouvez identifier avec le patient suivant ? Le propriétaire quinquagénaire de la petite usine faisant l'outil (25 employés) était occupé sur les compétitions compétitives sportives à partir de sa jeunesse vivant conformément au système du point, établi par le physiologiste américain sportif, le Docteur.

    Le tonnelier. Il court 12Vi les milles même sur Noël, et pendant son rétablissement de la crise cordiale il mesure la distance d'un mille pour diriger cette distance exacte en arrière et en avant à huit minutes pour le mille. Telles mesures exactes du temps et la distance sont typiques pour cet aspect de la personne. Mais pourquoi fait quelqu'un si actif sur les compétitions sportives, subissent la crise cordiale ? La réponse probable - ce que lui est ambitieuse excessivement sur les compétitions sportives et sur son étude. Cependant le fait que lui était tellement actif sur les compétitions sportives, l'a prévenu, forment la crise plus sérieuse cordiale entraînant les complications. Seulement au cours de son rétablissement il a compris qu'il ' était programmé incorrectement ' et ne doit pas être tellement extraordinairement sérieux dans tous les aspects de sa vie. Puisque l'intérêt total pour tous les aspects de l'effort psychosociologique est répandu, nous avons décrit cela en détail. L'expertise de l'effort personnel et les facteurs du risque est utile à chacun de nous.

    Cela suit de la discussion des facteurs du risque pour la maladie ischémique du coeur, qui étaient établis par les nouvelles études des épidémiologues que métabolique ainsi que les facteurs écologiques doivent être découverts et se soigner dans le stade précoce. En outre c'est clair que dans la plupart des cas aucun seul facteur du risque, mais au lieu de cela la coopération des divers facteurs du risque, ne provoque pas la crise cordiale. C'est pourquoi tous les facteurs du risque doivent se soigner simultanément dans l'image approfondie. Le docteur Dzhenek, le spécialiste expérimenté de l'hypertension artérielle, tire l'analogie suivante pour souligner le besoin du traitement approfondi : l'élimination d'un facteur spécifique du risque, tel que l'hypertension artérielle sans inquiétude pour d'autres facteurs du risque peu utilement. Il n'y a Aussi d'aucun sens dans l'équipement de l'automobile avec les plus nouvelles ceintures de sécurité, mais alors par l'accélération en bas la chaussée dans la nuit sans feux, avec de vieux pneux et les freins défectueux.

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