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  • LOS FACTORES DEL RIESGO PARA EL ATAQUE CARDÍACO: LA TENSIÓN PSICOSOCIOLÓGICA Y LA INDIVIDUALIDAD DEL RIESGO

    Cuando a los pacientes del ataque cardíaco preguntan, a que creen, ha llamado su enfermedad y este cambio sorprendente en su vida, la mitad de los pacientes responde rápidamente. "¡La tensión! ¿Si" realmente esta respuesta - la justificación conveniente, la relación elegante fatalista para evitar la responsabilidad por el modo de vida, o es la tensión el problema, que nosotros, ya que no reconocen los médicos, ya que nosotros debe? Puesto que estas preguntas levantan la duda grande, discutiremos este problema discutible detalladamente.

    La persona se arriesga el ataque cardíaco temprano, si su estructura de la individualidad pertenece al Tipo A y es caracterizada del modo siguiente: él no puede vivir sin horas, habla en la imagen apresurada y aguda, es incapaz escuchar, interrumpe constantemente otros, insiste para hacer algunas cosas al mismo tiempo, la conversación de los focos sobre él, trata de superar constantemente otros, de nada puede gozar sin conciencia culpable, aprieta los puños, y se desliza por estas líneas con la impaciencia grande.

    Estos dos médicos americanos han estudiado la estructura de la conducta de las personas sanas más de algunos períodos del plazo largo y posteriormente diferenciaban dos principal como la conducta. Entonces han comparado el nivel del ataque cardíaco en estos dos grupos, llamando la descripción indicada más arriba ', Ha imprimido ', y el contraste de esta estructura de la individualidad ' Han imprimido B '. Después de solamente período de tres años de la observación han descubierto que el nivel del infarto del miocardo era en 2.2 veces más alto entre las personas del Tipo que entre el Tipo B. Es necesario añadir, sin embargo, que los descubrimientos De Mejera-Fridmen y Rosenman son puestos en duda de los círculos médicos. Nuestra opinión puede ser recibida en resumen con la afirmación siguiente: aunque es agilizado, la estructura coronaria inclinada (han imprimido A) la conducta existe hasta cierto sentido.

    Es a muchos observadores y los epidemiólogos expresan la opinión que cerca de los factores primarios del riesgo, tales como la hipertensión arterial, el cambio patalógico de grasa, y el fumar, son el común denominador en los factores secundarios del riesgo. Es así en la representación de algunos psicólogos, los sociólogos, y el animal experimentors la individualidad del cierto fumador y determinado гипертензивный el modo de vida, que lleva a la actividad aumentada del sistema nervioso simpático y así a la hipertensión arterial. Con otras palabras, el factor secundario del riesgo - "la tensión". ¿Pero que exactamente sobreentendemos por esto?

    El doctor H. Selaj ha determinado primero la tensión como la reacción. El organismo a la influencia exterior, que lo inducen o luchar o la fuga. Селай diferencia la vida que conserva la reacción como la tensión sana (por ejemplo la lucha directa o la reacción de la fuga de la gata, cuando esto es llamado) de lo que él llama el siniestro que sigue de la imposibilidad o la lucha o la fuga (como en el caso en prisoned la gata o la persona). Sin embargo, esta diferenciación no siempre realmente en las situaciones cotidianas. Por eso invitamos a hacer la tensión por un término más útil, revisándolo como la sobretensión.

    Casi la mitad de nuestros pacientes creía que la tensión en su ocupación o la vida privada ha llamado el ataque cardíaco. El paciente se dirige es evidente a la sobretensión en su modo de vida, que, probablemente, ha sido prolongado durante el período largo del tiempo y que acababa por la enfermedad, cuando él era incapaz decidir los problemas. Los científicos en particular atraídos en la modificación de la conducta y la zoología, llaman este modo de vida como es sobrecargado "las situaciones del papel,", que acaban por ejemplo, cuando la estructura normal social es cambiada. El doctor Lennart Levi en Estocolmo ha determinado que siguen generales стрессоры o los factores psicosociológicos en la sobretensión:

    La regulación débil de las personas por su ambiente, por ejemplo, las disconformidades en la ocupación y la vida privada, entre la capacidad y la capacidad, las necesidades y las posibilidades, o las esperas y la realidad.

    La sobretensión que sigue de los papeles contradictorios, por ejemplo, para ser dos orientado en la carrera y la persona con familia.

    Los problemas por la falta de la ejecución de la vida, que era posible a veces evitar, pero las crisis causa, a menudo de la en edad adulta, cuando ponemos de repente en duda el objetivo de nuestra existencia.

    Los cambios frecuentes del papel, por ejemplo, en la ocupación y el lugar de la residencia. Este factor era estudiado es extensivo, y era mostrado que las personas con большей por la movilidad que otros más inclinado a los ataques cardíacos, aunque esto era puesto en duda como el factor real de la ayuda.

    Los cambios en las normas sociales, los establecimientos y los papeles pueden ser expresados en una imagen más general como las transformaciones de nuestros valores y las relaciones en la religión, el matrimonio, la sociedad, el poder y la emancipación.

    Esta lista incluye los factores, por que es interesada la investigación, aunque es necesario subrayar que las hipótesis mencionadas son discutidas por muchos médicos. Esperan también que esta discusión permitirá al lector estimar la situación personal de la tensión. ¿Creéis que como que pertenece se Han imprimido descrito Friedman y Rosenman? ¿Si realmente sois excesivamente ambiciosos? ¿O podéis identificar con el paciente siguiente? El propietario de cincuenta años de la pequeña fábrica, que hace el instrumento, (25 empleados) era ocupado sobre las competiciones competitivas deportivas a partir de su juventud que vive en concordancia con el sistema del punto, establecido americano deportivo por los fisiólogos, el Doctor.

    El tonelero. Él corre 12Vi las millas hasta para la Navidad, y durante su curación del ataque cardíaco él mide la distancia de una milla para dirigir esta distancia exacta detrás y delante en ocho minutos por la milla. Tales medidas exactas del tiempo y la distancia son típicas para este tipo de la persona. ¿Pero por qué hace a alguien tan activo sobre las competiciones deportivas, sostienen el ataque cardíaco? La respuesta probable - lo que él es excesivamente ambiciosa sobre las competiciones deportivas y sobre su ocupación. Sin embargo el hecho que él era tanto activo sobre las competiciones deportivas, lo ha prevenido, forman el ataque cardíaco más serio que atrae las complicaciones. Solamente durante su curación él ha comprendido que él ' era programado incorrectamente ' y no debe ser tanto extraordinariamente serio en todos los aspectos de su vida. Puesto que el interés recíproco a todos los aspectos de la tensión psicosociológica es difundido, lo hemos descrito detalladamente. La prueba pericial de la tensión personal y los factores del riesgo es útil para cada uno nosotros.

    Esto sigue de la discusión de los factores del riesgo para ишемической a las enfermedad del corazón, que eran establecidas por las nuevas investigaciones de los epidemiólogos que metabólico así como los factores ecológicos deben ser descubiertos y ser curados en la fase temprana. Además, esto está claro que en la mayoría de los casos ningún único factor del riesgo, pero en cambio la interacción de los factores distintos del riesgo, no llama el ataque cardíaco. Por eso todos los factores del riesgo deben ser curados al mismo tiempo en la imagen multilateral. El doctor Dzhenek, el especialista experto de la hipertensión arterial, tira la analogía siguiente para subrayar la necesidad del tratamiento multilateral: la eliminación de un factor específico del riesgo, tal como la hipertensión arterial sin inquietud para otros factores del riesgo es poco útil. Así como no hay ningún sentido en la maquinaria del automóvil con los más nuevos cinturones de seguridad, pero entonces por la aceleración hacia abajo la carretera por la noche sin fuegos, con los neumáticos viejos y los frenos defectuosos.

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